意外医疗账单

人民先于政治:国会必须解决意外医疗账单问题

当涉及到医疗账单时,透明度至关重要。接受紧急手术或手术的个人往往面临着沉重的经济负担,因为仅仅是自付额和免赔额;从医疗问题中恢复身心的压力和焦虑已经造成了巨大的损失。病人在康复过程中最不需要或最不想处理的事情就是意外的医疗账单。

当医疗保健提供者就提供者对某项服务的收费与保险计划对该服务的支付之间的差额(余额)向患者开具账单时,就会发生余额计费。“意外医疗账单”这个术语用来描述病人没有预期会收到的余额账单。

现在,在我们国家的首都,两党都在努力解决意外医疗账单的问题。一个令人鼓舞的迹象是,政策制定者正专注于让患者置身于医疗服务提供者和保险公司之间的账单纠纷之外。

最近的研究表明,住院治疗的网络外费用意外上升。根据斯坦福大学医学院研究人员最近的一项研究,2010年至2016年期间,住院护理的网络外费用增加了一倍多。在约翰霍普金斯大学进行的另一项研究中,数据显示,最有可能发送意外账单的医生专业是麻醉学、介入放射学、急诊医学、病理学、神经外科和放射诊断学,但几乎在所有医疗环境中都发生,无论提供者类型如何。

事实上,凯撒家庭基金会(Kaiser Family Foundation)对大型雇主健康计划的保险索赔数据进行的一项研究发现,2017年,大约每6次急诊室就诊和住院患者中就有1次会收到至少一笔网络外医疗账单。这相当于所有急诊的18%和网络内住院的16%。

Anna Legassie对这种情况再熟悉不过了。她患有类风湿关节炎,一直在接受意外的医疗账单。2018年,她不得不在两个月内两次去急诊室。

“根据我的保险和网络内计划,我做了所有我需要做的事情,以确保我看到了我应该看到的提供者,”Legassie说。“在这两次案例中,我都意外地收到了去网络内医院的医疗账单,共计3000美元。”

关节炎基金会董事会董事丹尼斯·埃林(Dennis Ehling)也经历了家庭意外的医疗账单:他刚成年的儿子需要进行重大背部手术。这家人尽职尽责地专门选择了手术的医生和医院,以确保手术是在网络内进行的;他们还确保一切都是事先授权的,以避免任何意外。

Ehling说:“我们事先向保险公司确认了手术和所有费用。”“在我儿子入院的整个过程中,我们都在他身边。在整个过程中,没有人提到过他的任何主治医生可能不在网络内。”

一个月后,埃林夫妇收到了医院的一张账单,上面有一名麻醉师在清晨停在恢复室做手术后检查的账单。

Ehling说:“我们没有事先通知,也没有选择,麻醉医生做了一个简单的检查,他不在网络内,因此,在我们最终说服他们把它作为网络内治疗之前,我们最初为那次访问收取了1000多美元。”

最后有两位网络外的医生治疗了他的儿子——一位麻醉师和一位神经外科医生,他们要么协助治疗,要么进行了随访。他们不知道另一位神经外科医生会为他们的儿子看病。那张账单的金额超过3000美元。经过几个月的争论,他们终于把费用降到了600多美元。然而,除了他们在手术前已经估计的费用之外,这仍然是一笔他们没有预料到的费用。

这两种情况并非关节炎或其他慢性疾病患者所独有。每年还有数百万患有慢性疾病的人去急诊室或需要手术,并经历惊人的医疗账单。关节炎基金会正在解决意外医疗账单的问题,并倡导改革,使患者完全免受伤害。

例如,接受网络外治疗的关节炎患者,由于自己没有过错,支付的费用不应超过网络内的费用分担额,如免赔额、共同保险或预期的共同支付额。关节炎基金会还提倡意外医疗账单保护,应该适用于所有类型的健康保险计划。任何潜在的政策解决方案都应确保保险费和患者总费用不会因任何政策解决方案而增加。

今天就行动起来吧!

现在,你的声音比以往任何时候都更能发挥作用。联系你们的国会议员今天就分享你的意外医疗账单的经历吧!通过分享你的故事,正在探索解决方案的立法者可以更好地了解这个问题是如何影响你的。帮助结束意外的医疗账单。

我们的立法者正在共同努力解决这些问题,并就两党解决方案达成一致,您可以阅读一些避免意外账单的建议为您的关节炎护理。你也可以帮助关节炎基金会和像你一样的病人分享你的惊喜医疗账单故事通过我们的银行的故事。

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