女性青少年关节炎心脏病

患有幼年关节炎的女性患心脏病的风险可能更高

女性青少年特发性关节炎根据加拿大的一项新研究,患炎症性关节炎的女性比没有患炎症性关节炎的女性患心脏病的风险更高。多年来,研究人员一直在研究关节炎的炎症形式之间的联系,比如类风湿性关节炎(RA)或红斑狼疮,而增加了患心脏病的风险.但是没有人研究患有JIA(关节炎的另一种炎症形式)的成年人的心脏健康,也很少有人知道孕期终生JIA对健康的影响。

为了填补这一空白,加拿大蒙特利尔大学的研究人员利用医生和医院的数据库,确定了在1985年至2010年期间首次生育的16岁以下患有JIA的女性。在研究中,1681名患有JIA的女性都与4名年龄、居住地和分娩日期相似的无JIA的女性进行了匹配。

除了研究心脏病——广义上包括冠状动脉疾病(为心脏供血的动脉变窄)、心脏瓣膜问题、心力衰竭和急性风湿热——研究人员还研究了怀孕前高血压(高血压)的发病率,以及怀孕期间可能出现的其他问题,如妊娠糖尿病、与怀孕有关的高血压和先兆子痫(一种可能危及生命的血压激增)。

在考虑到女性的年龄和教育水平等因素后,研究小组发现,患有JIA的女性被诊断出心脏病的可能性是没有JIA的女性的两倍多。他们还发现,所有的孕前高血压都发生在患有JIA的女性身上。然而,他们并没有发现JIA与妊娠并发症之间的联系,特别是妊娠糖尿病、先兆子痫或妊娠相关高血压。

该研究的主要作者、蒙特利尔大学教授、理疗师黛比·费尔德曼博士说,心脏病的高发率可能是缺乏体育锻炼、慢性炎症对血管的破坏作用、药物治疗或三者结合的结果。她说,这项研究强调了监测和改善JIA患者的血压和心脏健康的重要性。

“鼓励身体活动非常重要,因为患有JIA的年轻人身体活动较少。预防策略还应包括关于心脏健康饮食和劝阻吸烟的建议。我认为这应该在确诊后尽快开始,或者至少在青春期开始,”她说。

费尔德曼承认,这项研究的性质使它不可能考虑到其他可能在心脏病中起作用的因素,如肥胖、吸烟和饮食。尽管她的团队使用了数据库信息,但参与研究的人数相对较少,这可能会影响统计结果。

北卡罗来纳州达勒姆市杜克大学儿科风湿病学系联合主任Egla Rabinovich医学博士说,这项研究还有其他局限性。例如,JIA不是一种疾病,而是至少由六种疾病组成的一组,它们彼此之间(以及与类风湿关节炎)都非常不同。但研究人员并没有研究JIA的亚型,而是将它们作为一种单一的情况来处理。没有参与这项研究的拉比诺维奇博士还指出,在这项研究涵盖的近半个世纪(研究中的一些女性可能出生在上世纪60年代或更早)中,JIA的治疗方法发生了巨大变化,这可能对研究中发现的心血管健康结果产生了影响。

她说:“虽然这些结果很有趣,但真的需要进一步研究心脏病和JIA之间的联系,对心脏病和研究人群有更好的定义。”“当然,那些照顾有JIA病史的女性的医生应该关注心脏病的风险因素,如高血压、血脂、肥胖和吸烟,并像对待所有患者一样调整风险因素。”

作者:Linda Rath,关节炎基金会

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