红斑狼疮的女性人口

狼疮对某些女性群体的影响更大更频繁

根据最近发表在《科学》杂志上的两项新研究,美国90%的慢性自身免疫性疾病狼疮患者是女性关节炎与风湿病学,大部分是西班牙裔或亚裔。纽约和旧金山的研究人员发现,与非裔美国人一样,这两个种族/种族群体不仅比白人患狼疮的风险更高,而且更有可能患上攻击性形式的狼疮。

红斑狼疮或系统性红斑狼疮(SLE)它几乎影响到每个器官系统,而且症状差别很大。有些病人的皮肤和关节症状相对较轻,可长期缓解。其他人有认知(神经精神)表现或危及生命的并发症,如肺、心脏和肾脏问题。

9月初,25岁的歌手赛琳娜·戈麦斯因红斑狼疮肾炎接受了肾脏移植手术,这是一种由红斑狼疮引起的可能危及生命的肾脏炎症,她因此登上了新闻头条。(据报道,戈麦斯也在接受治疗抑郁症这是另一种常见的狼疮症状。)

狼疮的复杂性——这种疾病通常被称为“伟大的模仿者”,因为它模仿了许多其他疾病——以及它相对不常见的事实,使得很难估计有多少人生活在狼疮中。一些更早的研究表明,美国各地有16.1万至32.2万人受其影响

美国疾病控制与预防中心(CDC)希望得到更可信的统计数据,因此在2004年,它资助了5个基于人口的登记处,以帮助确定美国各种族和种族人口的狼疮发病率。刚刚发布的两项来自曼哈顿和旧金山登记处的研究是该系列的最新研究。他们专门设计来估计西班牙裔和亚裔人群的总体患病率(特定时间内患此病的人数)和发病率(特定时间内新诊断出此病的人数),而这两个群体缺乏相关数据。(前三项研究公布了狼疮在白人、黑人和美国印第安人/阿拉斯加原住民中的流行和发病率的结果。)

在纽约的这项研究(称为曼哈顿狼疮监测项目)中,研究人员查阅了医疗记录,以确定2007年患有狼疮的人数以及2007年至2009年新诊断出的狼疮病例数量。虽然确切的百分比因使用的分类标准的类型而异,但总的模式是相似的。

例如,根据美国风湿病学会(ACR)的标准,研究人员发现患有或新诊断为狼疮的女性是男性的9倍。他们还发现,与之前的研究一样,非裔美国女性的死亡率最高(每年每10万人中有210.9人),而白人女性的死亡率为每年64.3人。但拉美裔和亚裔的数字也异常高:每年每10万人中分别有138.3人和91.2人。非裔美国人的发病率是其他三组的两倍多(每年15.7人vs. 6.5人)。

Peter Izmirly,医学博士,纽约大学朗格尼健康中心的医学助理教授,狼疮和狼疮肾炎的专家和曼哈顿研究的主要作者,说结果证实了“临床印象,更多的非白人比白人患有狼疮。”

而且,他说,他们有更严重的疾病。他说:“根据我们的数据,50%的非白人患狼疮肾炎,这是该病最严重和致残的表现之一,而白人只有25%。”

Maria Dall 'Era医学博士,旧金山研究(加州狼疮监测项目)的主要作者,旧金山加州大学狼疮中心主任。她说,她和她的同事们在红斑狼疮的发病率和流行率上发现了与曼哈顿研究人员相同的种族和民族差异。

没有人确定为什么狼疮似乎更容易针对某些群体,尽管与许多自身免疫性疾病一样,最有可能的猜测是某些群体基因和环境的结合起了作用医学博士George Stojan是位于巴尔的摩的约翰霍普金斯大学医学院的医学助理教授,也是当地红斑狼疮中心的成员,但他没有参与CDC的注册研究。

他指出,曼哈顿和旧金山的多样化人口使研究人员第一次看到狼疮如何影响拉美裔和亚裔,这一信息具有真正的价值。

“这些以人群为基础的研究强调了[狼疮]的种族差异,并为进一步研究这些差异背后的遗传和环境因素提供了一个有价值的框架,”Stojan博士说。

伊兹米尔利博士说,从短期来看,这些研究应该让医护人员更多地了解这些人群中的狼疮,并考虑对那些有狼疮症状的患者进行诊断,比如关节炎、皮疹和狼疮的早期症状肾脏疾病

作者:关节炎基金会的琳达·拉斯

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