在9月中旬,流行歌手和词曲作家Lady Gaga宣布她推迟的欧洲站世界巡演直到2018年初因“严重的身体疼痛。在Twitter上”她解释道,“我必须与我的医生现在所以我可以为你坚强和执行所有未来60年以上。”
六天之后,她透露,痛苦的观众目睹了新的Netflix的纪录片lady Gaga: 5英尺2是来自纤维肌痛症,与普遍慢性疼痛,疲劳、内存问题和情绪变化。
与这个大揭露,lady Gaga和她灿烂的明星还照耀也许最亮的光在一个广泛的误解条件,甚至一些医生仍然解雇。
通过公众对纤维肌痛,她希望“提高认识和连接的人,”她在推特上。
在社交媒体上,很多球迷表示了他们的鼓励,有些人指责Gaga编造或夸大她的痛苦。但纤维肌痛患者,专家知道慢性疼痛和纤维肌痛患者的能力经验实在是太真实了。
我们理解的条件“继续大幅增加,”Daniel Clauw说Clauw博士。密歇根大学麻醉学教授和慢性疼痛和疲劳研究中心主任不参与Lady Gaga的治疗。
纤维肌痛是什么?
纤维肌痛会导致正在进行的,广泛的肌肉骨骼疼痛和其他症状可以包括严重疲劳,睡眠问题,内存问题,消化和膀胱障碍和抑郁。专家共识是症状由于中枢神经系统“出现音量”的痛苦,甚至可能简单地创建它。
“有压倒性的证据表明,这主要是一个大脑神经系统的问题,“Clauw博士说。
他使用一个电吉他的类比:感觉神经的字符串是边缘,或四肢,身体的放大器是中枢神经系统(脊髓和大脑),这使得字符串是弹时声音响亮。在纤维肌痛患者,Clauw博士说,“放大器设置太高了。”
这可能是部分原因是过量或缺乏某些神经递质(大脑化学物质),要么鼓励或抑制神经细胞的火。
除了疼痛外,其他感官体验可能被放大,声音响亮,灯光明亮。
如何诊断?
没有实验室测试诊断纤维肌痛。诊断是根据标准在2010年美国风湿病学院开发的。而老标准规定的最小数量的特定“温柔”点,新的依靠广泛的疼痛指数和症状严重程度量表分数。
谁吗?
据估计,6%的人口有纤维肌痛。女性是男性的两倍开发它,Clauw博士说也比在几乎所有慢性疼痛。
一些专家怀疑开发纤维肌痛的人可能有基因,使其更容易。认为是一个主要的压力源——身体或精神——或者感染可以把敏症状。
“这更常发生在人早期生活压力,早期生活创伤,我们经常会看到那些已经有各种不同的压力,引起纤维肌痛的发展。”
症状有多坏?
有些人与纤维肌痛感到剧烈的疼痛。Clauw博士称,研究在不同的风湿性疾病痛苦表明“平均疼痛级别和功能残疾的纤维肌痛患者将大于任何自身免疫性疾病如类风湿性关节炎、红斑狼疮在许多情况下。”
”,因为痛苦是普遍的,往往比疼痛更严重,只是身体的一个或两个领域,”他说。
疼痛可以来来去去,移动身体。通常,它只是冰山的一角。“我们知道,超越痛苦,疲劳,睡眠问题,内存问题也同样困扰的很多病人,“Clauw博士说。
如何治疗纤维肌痛?
有几种类型的药物治疗的条件,但没有一个是一个神奇的子弹。”有很多的药物,可以在纤维肌痛有帮助,但是没有一个适用于每个人,和他们工作在超过三分之一的病人我们给他们,“Clauw博士说。
但当他们做的工作,“他们非常有帮助。在几乎所有人都与纤维肌痛,我们找到一个或更多的药物,帮助减轻痛苦一点或者帮助人们睡得更好,帮助情绪问题或者帮助任何数量的其他事情,”他说。
找到一种有效的药物可能涉及大量的试验和错误。Clauw博士的建议是:“试着不同种类的药物,从低剂量开始,慢慢地,并要有耐心。”他补充道,“有七个或八个不同的类的药物,可以有助于纤维肌痛的人。人们常常必须尝试一个或两种药物在这些类和看到随着时间的推移,哪些药物是最有帮助的。”
(一个类药物的人不应该使用阿片类药物,根据Clauw博士以及指导方针从欧洲联盟对抗风湿。美国风湿病学院也强烈建议对阿片类药物。)
不应该依赖药物治疗。“最好的管理是一些可循的组合药物和疗法,“Clauw博士说。
事实上,锻炼——包括有氧运动,力量训练和水上运动——目前被认为是最有效的治疗方法之一。尽管它可能很难锻炼当你疲倦和疼痛,它能够减轻一些压力。专家建议“起点低,要慢。”
太多痛苦的人锻炼,物理治疗可能是一个很好的起点。
其他疗法可能提供好处包括身心练习瑜伽和太极以及认知行为疗法,Clauw博士说的证据是“快速增长”。
什么未来
纤维肌痛的原因及研究更好的方法来诊断和治疗正在进行。
最近的一个诊断进步:2016年科罗拉多大学的研究人员发现了一种纤维肌痛“大脑签名”形式的神经模式显示在功能性磁共振成像(fMRI)扫描。这些模式识别在一个研究纤维肌痛有93%的准确度。这一发现可能会帮助医生更加明确地诊断纤维肌痛治疗尝试并提供洞察。
"的工具集可能有助于识别病人亚型,这可能是重要的调节治疗选择在一个个性化的基础上,”第一作者滨Lopez-Sola说,博士学位。
新疗法也可能在可预见的未来。他们博士,主任伯明翰阿拉巴马大学神经炎症,疼痛和疲劳实验,指出,“有几个有趣的发现在过去的一年。其中许多涉及到新的诊断工具或治疗纤维肌痛。没有人(已经)经历了严格的测试需要大量的病人完全接受。但是,如果初步结果是正确的,那么会有一些退出新进步很快。”
慢性疼痛是一个难对付的人,但正在取得进展,增加纤维肌痛,Lady Gaga的深刻认识是通过上市与自己斗争的条件,只能帮助。
Clauw博士说,“我很高兴,她出来她已经和人们开始谈论它和写它,因为它几乎肯定会帮助那些没有Lady Gaga是谁提供医疗照顾。每一点积极的宣传,这是一个真正的疾病有帮助。”
作者:玛丽安关节炎基金会等
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