传统上,治疗骨关节炎一直局限于缓解疼痛。科学家们发现希望药物用于治疗骨质疏松症可能有用不仅在治疗骨关节炎(OA)疼痛,但软骨损伤。
骨质疏松症是一个条件,骨组织分解速度比所取代,导致骨骼变得脆弱,容易断裂。磷酸盐,类骨质疏松症的药物常用工作通过抑制细胞分解骨破骨细胞。研究人员认为他们可能工作同样OA,通过抑制破骨细胞的活动关节软骨下骨的影响。
在动物实验中,bisphophonates显示减少OA进展——以软骨损伤的严重程度和骨生长——高达30 - 40%。
提供缓解疼痛
有限的临床研究表明bisphosphonates-whether口服或注射,可能确实有利于缓解疼痛和减少与OA软骨损伤的人,但许多问题依然存在。
在2015年的一项研究发表在风湿病学国际80年意大利研究人员分离患者痛苦膝OA分成两组,一组接受二磷酸盐的四个每周注射药物clodronate到痛苦的膝盖,另一组接受每周注射生理盐水。(病人和医生都不知道注射他们收到。)最后注入5周后,研究人员比较了两组,发现那些收到clodronate有更明显的许多措施,包括疼痛程度、自述OA严重程度、缓解疼痛的药物治疗的必要性。
在回顾之前的调查中,在2013年出版PLoS1,研究人员发现有13个与OA研究共有3832名参与者。他们发现八种的试验报告,bisophophonates改善疼痛。然而膝关节OA的两大研究(使用15-milligram剂量的二磷酸盐药物risedronate)实际上显示更多的改善比治疗组在安慰剂组。研究人员得出结论,是有限的证据表明bisphosphosphonates是有效治疗OA疼痛,但他指出局限性的研究,包括二磷酸盐使用时间的差异,剂量和给药途径,缺乏长期的OA关节结构的数据。作者说还需要更多的研究来确定哪些患者可能从二磷酸盐治疗中获益。
除了缓解疼痛
研究还观察了对软骨损伤骨质疏松症药物的影响。科学家们评估了关节空间缩小- OA进展的标志和骨髓病变,预测的更快进展OA。
一项观察性研究的结果55病人服用磷酸盐和268使用者发表在风湿性上2013年疾病。研究人员发现,与磷酸盐治疗两到三年的时间,减少骨关节炎疼痛和关节空间缩小。
同样在2012年的一项研究发表在杂志上,研究人员比较单一的影响,每年注入次唑来膦酸与安慰剂与膝骨关节炎和59人骨髓病变。他们发现,六个月后,病人服用zoledronic酸不仅可以减轻疼痛分数,但核磁共振成像扫描显示减少他们的骨髓病变的大小。
也许最有前途的新闻关于骨质疏松症药物的潜在OA来自比利时2013年的一项研究的药物称为ranelate锶,批准在欧洲而不是美国。ranelate锶是一种双重作用骨代理,这意味着它可以抑制bone-destroying破骨细胞就像二磷酸盐,同时增加骨骼形成细胞(被称为成骨细胞)的活动。
在比利时的研究中,1683例膝OA患者随机接受ranelate锶或安慰剂。研究者们跟踪调查了参与者在三年内测量关节损伤疼痛,僵硬和生理功能。他们发现锶ranelate与减少关节损伤,以关节空间缩小,而安慰剂。
像磷酸盐、锶ranelate是有效地减少疼痛和改善身体功能,表明骨质疏松药物可能确实作用治疗OA。然而,需要进一步的研究来确定,这种作用可能是什么。
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