骨关节炎的治疗方案

骨关节炎的潜在新疗法

传统上,治疗骨关节炎仅限于缓解疼痛。科学家们发现,用于治疗骨质疏松症的药物不仅可以用于治疗骨关节炎(OA)疼痛,还可以用于治疗软骨损伤。

骨质疏松症是一种骨组织分解的速度比它被替换的速度快,导致骨头变脆,容易骨折的情况。双磷酸盐是一种治疗骨质疏松症的常用药物,它通过抑制破骨细胞发挥作用。研究人员认为,通过抑制受影响关节软骨下的骨破骨细胞的活性,它们可能对骨性关节炎起到类似的作用。

在动物研究中,双磷酸盐已被证明可以减少骨性关节炎的进展——以软骨损伤和骨过度生长的严重程度来衡量——多达30-40%。

提供缓解疼痛

有限的临床研究表明,双磷酸盐-无论是口服还是注射-可能确实有助于缓解疼痛和减少骨性关节炎患者的软骨损伤,但仍有许多问题。

2015年发表在风湿病学国际意大利研究人员分离了80名疼痛患者膝OA分为两组:一组在疼痛的膝盖处每周注射四次双膦酸盐药物氯膦酸盐,另一组每周注射盐水。(病人和医生都不知道他们接受的是哪种注射。)在最后一次注射五周后,研究人员比较了两组患者,发现服用氯膦酸盐的患者在许多方面都有更大的改善,包括疼痛水平、自述的OA严重程度和对止痛药的需求。

在2013年发表的一份对早期调查的综述中PLoS1在美国,研究人员确定了13项研究,共有3,832名患有OA的参与者。他们发现其中8项试验报告了双膦酸盐可以改善疼痛。然而,两项最大的膝关节骨性关节炎研究(使用15毫克剂量的双膦酸盐药物利塞膦酸钠)实际上显示安慰剂组比治疗组改善更多。研究人员得出结论,双膦酸盐有效治疗骨性关节炎疼痛的证据有限,但注意到研究的局限性,包括双膦酸盐使用时间、给药剂量和给药途径的差异,以及缺乏关于骨性关节炎关节结构的长期数据。作者说,还需要更多的研究来确定哪些患者能从双磷酸盐治疗中获益最多。

除了缓解疼痛

研究还观察了骨质疏松药物对软骨损伤的影响。科学家已经评估了关节间隙狭窄(骨性关节炎进展的一个迹象)和骨髓病变,这是骨性关节炎进展更快的预测。

55名服用双磷酸盐的患者和268名未服用双磷酸盐的患者的观察研究结果发表在《风湿病年鉴》2013年疾病。研究人员发现,在两到三年的时间内使用双膦酸盐治疗既能减轻骨关节炎疼痛,也能减少关节间隙狭窄。

在2012年发表在同一杂志上的一项研究中,研究人员在59名患有膝骨关节炎和骨髓病变的患者中比较了单次输注唑来膦酸和安慰剂的效果。他们发现,六个月后,服用唑来膦酸的患者不仅疼痛评分降低,而且磁共振成像扫描显示他们的骨髓病变变小了。

关于骨质疏松症药物治疗骨性关节炎的潜力,最有希望的消息可能来自2013年比利时一项关于一种名为雷奈酸锶的药物的研究,该药物在欧洲获得批准,但在美国没有获得批准。雷奈酸锶是一种双重作用的骨制剂,这意味着它像双磷酸盐一样抑制破坏骨的破骨细胞,同时增加成骨细胞的活性。

在比利时的研究中,1683名膝骨性关节炎患者被随机选择接受雷奈酸锶或安慰剂。研究人员对参与者进行了三年多的跟踪调查,测量关节损伤、疼痛、僵硬度和身体功能。他们发现,与安慰剂相比,雷奈酸锶与关节损伤减少有关,通过关节间隙缩小来衡量。

与双磷酸盐一样,雷奈酸锶在减轻疼痛和改善身体功能方面是有效的,这表明骨质疏松药物可能确实在OA的治疗中起作用。然而,还需要进一步的研究来确定这种作用是否存在,以及其作用是什么。

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8个关于“骨关节炎的潜在新疗法

  1. 这听起来真不错。我迫不及待地想看到他们研发出给病人最好的药物。我的手指有骨关节炎,非常疼。

    1. 黛安:我真的能感受到你的痛苦,我的手指疼得连拿东西都很难,你都试过什么了??
      我的脖子也有,但嘿,我猜情况可能会更糟!!所以他们说??

  2. 遗憾的是,我们这个国家没有资金对骨关节炎进行更多的研究。我患有关节炎。你得忍受下去,才会意识到这有多痛苦,有多严重。

    我的生命被夺走了,因为关节炎引起的疼痛和我所经历的手术,而我们本可以给关节炎患者注射疫苗,而不是手术,节省钱,让你的生活回到正轨。

  3. 我的手指和膝盖做过很多次手术,真不敢相信他们除了爱德维还没找到别的治疗方法。wirhout副作用。我每天都在某种程度上感到疼痛,我一直按照医生告诉我的那样锻炼,如果我不这样做,我可能会坐在轮椅上。

  4. 上周我输了唑来膦酸。我的脖子和一些手指关节有骨关节炎。不幸的是,一周后,我感到非常痛苦,因为我患有OA的每一部分都反应很糟糕。我不知道事情会如何发展。

  5. 据我所知,我的肩膀、下背部、脚和手都有疼痛的骨关节炎。我每天服用骨素3X2片。我发现每个月在不同的日子去看脊椎指压治疗师、健康背部和物理治疗师很有帮助。我的医生建议我锻炼,所以我很困难,我每天遛两次灰狗,修剪草坪,挖花园,这些都是在疼痛发作的短时间内完成的。只是在等某种可靠的药物出现。

  6. 我的膝盖、手、脚都有骨关节炎,最严重的是我的背部。这让我不能做我喜欢的事。我做了脊椎手术,每3个月在我的下脊椎进行一次硬膜外注射。病情较重的时候我会服用洛丁、曲马达和维卡丁。有什么其他的帮助或治疗方法吗?我已经62岁了,仍然很活跃,没有放弃

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