最近在2017年美国风湿病学会年会上发表的一项新研究确定了4个可能预测哪种疾病的因素类风湿性关节炎(RA)患者可能会成功地减少他们生物药物的剂量。
虽然生物制剂在控制类风湿性关节炎及其症状方面非常有效，但在某些情况下患者不愿使用它们。过去的研究已经表明，一旦某些患者成功地使用其中一种药物治疗，就有可能减少甚至停止药物治疗。
减少生物制剂的剂量有几个吸引人的原因。这些药物对病人和卫生保健系统来说相当昂贵。而且，高剂量的生物制剂更有可能导致副作用，其中一些可能很严重，比如感染。
该研究的主要作者、日本横滨市大学医学院的研究员小宫高明医学博士说:“降低生物制剂(剂量减少)的想法可能会降低成本和剂量依赖性副作用。”
小宫博士和他的同事们想找出哪些患者最适合逐渐减少使用生物制剂，以及哪些因素更有可能预测成功。
这项研究观察了两组风湿性关节炎患者，他们服用七种生物制剂之一的abatacept (Orencia), adalimumab (抗)、certolizumab pegol (Cimzia),服用依那西普(恩利), golimumab (Simponi),英夫利昔单抗(Remicade)或tocilizumab (Actemra) -超过六个月。第一组255名患者接受标准剂量治疗，第二组92名患者接受减量治疗。
研究人员没有使用一个精确的细化方案;一些患者接受的生物制剂剂量减少，而另一些患者的剂量间隔延长。“减少剂量的时间和方法取决于患者和风湿病学家之间的共同决策，”小宫博士解释说。
他和他的同事们发现，以下因素预示着美国经济的成功收缩生物:第一次服用生物制剂;年轻的年龄;不服用口服皮质类固醇;血液中c反应蛋白(CRP)水平降低，这是炎症的标志。
“逐渐减少生物DMARD【治疗疾病的抗风湿药】在临床中应用广泛，但部分患者出现疾病复发。因此，这项研究证明了成功降低[生物制剂]的患者具有某些关键特征的可能性，这一点很重要，”小宫博士强调说。“有这些特征的患者可以主动向医生建议减少生物DMARD的剂量。”
他总结道:“这项研究仅仅是[寻找与成功降级相关的因素]的开始。如果未来的研究确定了更多相关的预测因素，医生可能会被鼓励做出更大的努力来降低他们的患者。”
Paul Sufka医学博士是明尼苏达大学圣保罗分校的风湿病学家，他没有参与这项研究，他评论说:“患者对断奶生物药物非常感兴趣。它们通常非常昂贵，感染风险也会增加，”他说。
Sufka博士补充说:“由于类风湿性关节炎很难治疗，医生通常不愿意让患者减少药物治疗，担心他们的疾病会突然发作，无法控制。”了解哪些因素与减少服药后复发风险有关，“可以帮助预测他们是否可能成功地戒掉药物，或者他们是否可能更好地继续服用当前的药物。”
作者:关节炎基金会的爱丽丝·古德曼
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我被告知，如果我逐渐减少我的内皮我可以得到一种抗体?这是真的吗?
我是一名50岁的女性，2年前被诊断患有类风湿关节炎，但至少有20年的症状。我服用甲氨蝶呤和欣百达，还注射了Remicade，但对我都不起作用。我所有的疼痛都是腰部以下的，肯定不是我能忍受的。唯一成功的治疗方法是服用我从Best Health草本中心购买的RA草药。我现在每天早上醒来都不会感到疼痛。我已经四个多月没有疼痛了。我定期验血，并没有因为服用草药而产生任何副作用。感谢上帝，这对我有用。我感觉太棒了!。通过www .besthealthherbalcentre联系linda医生(最佳健康草药中心)。 com for your RA herbal remedy thanks…….
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