慢性疼痛和失眠

慢性疼痛和失眠——这就是为什么你辗转反侧

如果你有慢性疼痛和失眠的问题,不要失去希望。有一些方法可以提高你晚上睡个好觉的机会。

塔米·阿普尔盖特会做梦——就是在她做梦的时候。大多数晚上,她睡不好;她痛了四五次。她翻了个身,把枕头重新放在一个肩膀下面——这是唯一能让她感到些许放松的姿势——然后等待睡意来战胜不适。“有时我需要很长时间才能适应,以至于我在任何地方都保持清醒30分钟到几个小时,”德克萨斯州沃斯堡说。她患有混合性结缔组织疾病,需要通过睡眠治疗来解决疼痛和睡眠问题。

她有很多同伴。根据人口研究,失眠——广义上被定义为难以入睡或无法入睡——影响着10%到40%的美国成年人,至少是间歇性的。据估计,大约10%到15%的人有长期睡眠问题(持续一个多月)。

如果你在疼痛和睡眠方面有难以解决的问题,不要失去希望。有一些方法可以提高你晚上睡个好觉的机会。

什么出错

成年人通常每晚需要7到9个小时的睡眠。理想情况下,睡眠是有周期的,每晚大约90分钟。它包括你做梦的快速眼动睡眠(REM)和四个非快速眼动睡眠阶段。首先,你会进入非快速眼动睡眠的几个阶段,从第一阶段和第二阶段下降到第三阶段和第四阶段——更深、更能恢复活力的阶段。然后你重新出现,进入快速眼动睡眠。然后另一个90分钟的循环开始。

失眠——睡眠周期的中断——有两种形式。继发性失眠是另一种状况、疾病或行为的副作用。除了关节炎或纤维肌痛,例如,它可能是由睡眠卫生不良引起的;压力;还有一系列的药物,包括非甾体抗炎药对一些人来说,他汀类药物(例如立普妥而且辛伐他汀).

然而,对于原发性失眠,人们无法入睡的原因并没有明确的解释。它可能是由重大的压力事件或睡眠中断(由旅行或工作引起)引发的。研究人员也在研究是否有些人就是容易失眠。

即使是正常的衰老也会造成影响:随着年龄的增长,我们自然会得到更少的恢复性睡眠,更有可能在晚上醒来——尽管我们所需的睡眠时间没有改变。

长期从事睡眠研究的纽约城市大学城市学院心理学教授阿特·斯皮尔曼博士说,担心失眠只会让情况变得更糟,从而使它成为一个自我实现的预言。“如果你认为你不会睡着,你就不会睡着,”他说。

睡眠/痛苦周期

对于像阿普尔盖特这样患有慢性疼痛的人来说,获得宁静的睡眠尤其困难。斯皮尔曼说:“疼痛是你床垫下的一团煤。”“即使你睡着了,大脑也能感知疼痛。”

巴尔的摩约翰霍普金斯大学睡眠心理生理学实验室主任迈克尔·史密斯博士说,人们可能会注意到疼痛和睡眠问题的明显迹象,比如无法入睡或因不适而频繁醒来。或者——史密斯认为这可能更让人无法入睡——他们的睡眠周期本身受到干扰,所以他们睡觉,但没有得到足够的深度睡眠。他们可能在睡眠中被唤醒,在不知不觉中从深度睡眠进入较轻的阶段。史密斯说:“他们的深度睡眠被觉醒或完全觉醒打断。”“他们可能睡10个小时,但第二天会感到昏昏沉沉、精神不振。”

这也可能是纤维肌痛患者的情况,他们往往在深度睡眠阶段出现异常。研究人员已经探索了睡眠障碍是否会导致纤维肌痛,或者反之,但仍不清楚。

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  1. 我坚信睡眠不足导致了我的纤维肌痛。一旦我的关节炎疼痛得到更好的控制,我就能睡得更好,相关的纤维肌痛也就消失了。因为疼痛而无法入睡是可怕的。它完全损害了你应对RA的不确定性的情绪能力,这反过来会产生更多的压力激素,恶化关节炎。这是一个恶性循环,所以我学会了把睡眠放在更重要的位置(这很难,因为我天生就是个夜猫子!)

  2. 良好的信息。我刚刚开始注意到关节炎的影响,入睡和保持睡眠有很多困难。我欢迎任何有用的数据!

  3. 我只能躺这么久,肩膀疼得我睡不着觉,再睡也没用了。我要么熬夜,要么一个小时左右再试一次。坐着和站着也是如此。在我看来,唯一的帮助就是止痛药。

  4. 我患有严重的风湿性关节炎,多年来一直是继发性失眠症患者!多年来,由于手、肩、膝、脚的关节被锁住,我无法整晚保持一个姿势睡觉。我继续挣扎着睡了整整6-7个小时。知道安眠药和止痛药有多上瘾。我轮流服用安眠药和止痛药。我每天都不需要这些东西,通常在凌晨3点我才意识到我根本无法入睡。我很幸运能为一家灵活的公司工作,它允许我自由支配自己的时间,也允许我晚班工作。

  5. 我可以忍受白天的风湿性关节炎,我每天使用400毫克的羟氯喹。我在晚上9点左右服用200mg的布洛芬,帮助我入睡,疼痛不会叫醒我,主要是在我的手和脚。

  6. 我已经很长一段时间晚上都睡不着觉了。现在我明白为什么了。当我躺下的时候,我的右臀疼得厉害,有一种持续的灼烧感。没有什么可以缓解的,只有熬过黑夜。睡在更平的枕头上似乎能缓解一些不适,但不是全部。我有风湿性关节炎和骨关节炎。帮助! !我白天感觉像个僵尸。在这无尽的隧道尽头有光吗?

  7. 由于药物引起的类风湿性关节炎的疼痛,在如此疼痛的情况下难以入睡,似乎并没有帮助

  8. 我被诊断为OA和失眠。我会睡着,大约两小时后,我会感到不舒服,左膝会感到极度疼痛。我会忍受这种疼痛,它就像牙疼一样疼在膝盖内侧。家庭医生给我开了安眠药和消炎药,但我不肯吃。我在服用可定药片来控制我的胃,我每天晚上睡觉前都要服用。如果我每晚能睡3个小时以上,我就很幸运了。膝盖的疼痛从4个月前开始一直没有停止。

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